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申請單位

申請事項

【】年【】采購項目

經(jīng) 辦 人

手 機

主管單位（一級企業(yè)）

辦公室電話

采購概況

采購標的：【】年【】采購項目

數(shù)量及標準：

交付/履行期限：

交貨要求：

交貨及地點：

采購金額：

履約保證金：

競價保證金：

發(fā)票要求:

其　　他：

競價條件

最高控制價：本項目總價最高限價為【】元，且各品目單價均不得超過《采購清單》中各品目所對應最高限價，具體詳見附件《采購清單》。本項目采用網(wǎng)上一次性報價方式。

其他：

對供應商的基本條件和主要要求：

1.中華人民共和國境內依法注冊的企業(yè)法人或其他組織。

2.

3.

4.

5.在近三年內無騙取中標、嚴重違約、不良行為等廉潔誠信問題及重大經(jīng)濟糾紛問題。

對采購內容的特殊要求

1.

2.

3.其他詳見《采購合同》。

內部決策

我司承諾，已履行內部決策程序，決議對外公開采購，同意委托貴中心進行公開采購。

批準情況

（非獨立法

人單位填）

本單位委托為本次采購的經(jīng)辦人并負責人委托辦理相關手續(xù)。

 經(jīng)辦人（簽字）：　　　　　　采購單位（蓋章）：

 年　　月　　日

本單位承諾，我方提供的相關資料（包括復印件）都是真實、合法、完整的，我方愿意對此承擔法律責任。

　　　　　　　　　　　　采購單位（蓋章）：

單位負責人（簽字）:

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 年　　月　　日